¿CONOCES LOS RIESGOS EXISTENTES DENTRO DE UNA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN?

Los riesgos dentro de una central de esterilización deben ser evitados, por ello todo personal del equipo de salud que trabaja dentro de un hospital, se encuentra expuesto a innumerables riesgos capaces de provocar alteraciones o patologías laborales. En este sentido es importante conocer la manera de prevenirlos.

Existen diferentes riesgos entre los mas comunes los físicos, los químicos, biológicos, ergonómicos.

  • Riesgos físicos: Son los causados por los equipos, cuyo uso entraña riesgos tales como el ruido y vibraciones provocando trauma sonoro por ejemplo, ultrasonido asociado a lavado de materiales, bombas de vacío asociado a autoclaves de vapor de agua o de óxido de etileno y altas temperaturas estufas de calor seco o autoclaves por vapor de agua que pueden provocar quemaduras.
  • Riesgos químicos: Provocados por aerosoles, gases, vapores y los polvos orgánicos que pueden ser naturales o sintéticos e inorgánicos. Los agentes esterilizantes con mayor riesgo químicos son: el óxido de etileno, el glutaraldehído, el ácido peracético, el peróxido de hidrógeno y el formaldehído.
  • Riesgos biológicos: Provocados por la presencia de microorganismos hongos, virus, bacterias, etcétera, asociados a los productos médicos contaminados a procesar.
  • Riesgos ergonómicos: Son aquellos directamente ligados al diseño de los equipos, al estrés, cargas de trabajo, fatiga, trabajos repetitivos, monotonía.

“Es por ello que todo el equipo de personal que trabaje dentro de una CEYE, debe conocer los riesgos a los que se encuentra expuesto, con el fin de minimizarlos.”

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RECOMENDACIONES GENERALES PARA MINIMIZAR RIESGOS DENTRO DE UNA CEYE.

  • En cuanto al riesgo eléctrico: Las máquinas y herramientas deben estar puestas en conformidad y cumplir los requisitos de seguridad eléctrica. Su manipulación debe ser fácil y segura, los mandos y los controles deben ser bien visibles, y deben contar con dispositivo de parada de emergencia.
  • En cuanto a la iluminación: Se deberán evitar los reflejos. Las centrales de esterilización por su ubicación, precisan una iluminación artificial constante, que sea adecuada para disminuir el cansancio visual.
  • Las fuentes de ruido dentro de la central de esterilización son las máquinas, el instrumental chocando entre sí o con el banco metálico, el desajuste mecánico de los aparatos, la clasificación del material, la pistola de aire comprimido, el timbre del teléfono y la voz humana en frecuencia de conversación, se recomienda el uso de tampones auditivos, para algunas áreas.
  • Manipulación de cargas: Se recomienda no cargar en el carro más de 16 KG. Las tareas repetitivas tales como plegar ropa, hacen que los trabajadores puedan sufrir daños musculoesqueléticos, ya que se produce repetitividad de los brazos y de las manos.
  • Riesgo biológico: Normalmente el agente biológico contaminante es del grupo 2 y en ocasiones del grupo 3. Debe colocarse la señal de peligro biológico o la de obligatorio el uso de guantes en las puertas de los montacargas y a la entrada de la central de esterilización.

EL uso de guantes es obligatorio para realizar las distintas actividades, quitándoselos cada vez que se termine la actividad, de igual manera son medidas de protección la vacunación antitetánica y antihepatitis B.

ALGUNAS RECOMENDACIONES GENERALES PARA EVITAR RIESGOS DENTRO DE UNA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN .

1.-Mantener una relación directa con el equipo de trabajo para identificar rápidamente factores ambientales (humedad, vapor, calor) que afecten los límites normales de confort.

2.-Capacitar al personal sobre las posturas adecuadas para el trabajo y los movimientos naturales que se deben aplicar al trasladar cargas, levantar peso, etc., teniendo presente el uso de ayudas tales como coches de transferencia o equipos mecánicos adecuados para evitar la fatiga y los trastornos músculo-esqueléticos.

3.-Los muebles de trabajo (sillas, mesas, banquetas y otros) deberán estar acondicionados de tal manera que permitan la ergonomía postural.

4.- Establecer una rotación de las actividades entre el personal para evitar monotonía en el trabajo.

5.-Al mantener una buena comunicación con equipo de trabajo, generara flujo de información, con el cual podrán continuamente hacerse mejoras, en cualquier tipo de riesgo, y a sí evitándolo.

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equipos-biomedicos_Cómo prevenir los riesgos generales en una CEYE

CONDICIONES EN LAS QUE SE DEBE LABORAR PARA EVITAR RIESGOS DENTRO DE UNA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.

  • La altura será de 3 metros desde el piso hasta el techo.
  • Habrá por trabajador 2 mde superficie libre y 10 m3 no ocupados.
  • La anchura mínima de las puertas será de 80 cm y de los pasillos 1 metro.
  • El pavimento será de material consistente, llano y liso, sin solución de continuidad, de fácil limpieza y no resbaladizo.
  • La temperatura deberá oscilar entre los 14y los 25o C considerado el trabajo como ligero.
  • No deberán existir corrientes de aire.
  • La humedad relativa del aire deberá estar entre el 50-70% para evitar riesgos provenientes de la posible electricidad estática del centro, a la vez que disminuye el riesgo de inhalación de la borra de algodón en la sala de preparación de la ropa quirúrgica.
  • Los vestuarios deberán tener asientos y taquillas con llave.
  • Los aseos estarán provistos de lavabos, espejos y duchas.
  • Se dispondrá de una sala de descanso para el personal.
  • Deberá haber un botiquín con jabón antiséptico, desinfectante, gasas, esparadrapo, apósitos, tijeras, pinzas y guantes, siendo recomendable colocar junto al botiquín el protocolo de actuación ante un pinchazo o corte accidental.

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VAPOR DIRECTO PARA LAVAR Y DESINFECTAR CÓMODOS

PROBLEMAS FRECUENTES EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.

LAVADO DE INSTRUMENTAL MÉDICO.

¿NECESITAS UN LAVADOR DE CÓMODOS?

VAPOR DIRECTO

  • Si pensamos en vapor directo para lavar y desinfectar cómodos, las lavadoras de cómodos, son la solución higiénica ideal para las salas de lavado y desinfección.

Un equipo electrohidráulico para el lavado y desinfección de cómodos y orinales, a través de vapor directo.

Así funciona la esterilización con vapor directo:

Se basa en el contacto directo del vapor con todas las superficies del instrumental, al igual que con cada hilo,
fibra o partícula de material poroso sujeto al proceso de esterilización. El vapor penetra y calienta a través del
proceso de condensación.

En la esterilización de objetos blandos o flexibles, el vapor primero entra en contacto con las capas exteriores
del textil. El frío del textil causa que una película de vapor se condense, dejando una pequeña cantidad de
agua en el textil, luego, el calor se absorbe en el textil hasta que alcanza la temperatura del vapor circundante.
Este vapor pasa a través de cada capa, condensando y calentado hasta que toda la masa de textil ha sido
calentada.

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Lavador desinfector de cómodos y orinales fabricado 100% en Acero Inoxidable con capacidad de procesar varios artículos en el mismo ciclo.

  • Tiene como objetivo desechar el desperdicio para ser correctamente lavados y desinfectados de organismos contaminantes, manteniendo el estado higiénico del cómodo.

Equipos Biomédicos Profesionales (EBP) cuenta con la mejor calidad en lavador y desinfector de cómodos y orinales como lo es  IKON 100% ACERO INOXIDABLE.

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USO DE LAMPARAS GERMICIDAS CON LUZ ULTRAVIOLETA.

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VAPOR SATURADO PARA LA ESTERILIZACIÓN.

¿SABIAS QUE EL USO DE LAMPARAS GERMICIDAS CON LUZ ULTRAVIOLETA PUEDEN DESINFECTAR?

El uso de lamparas germicidas con luz ultravioleta, generan radiación del espectro luminoso con longitudes de onda entre 10 y 400 N, encontrándose entre los rayos X y la luz visible en el espectro electromagnético.

Uso de lamparas germicidas con luz ultravioleta, llamada UVC destruye la capacidad reproductiva de los microorganismos debido a cambios fotoquímicos en los ácidos nucléicos y en menor grado a proteínas.

La eficacia de la desinfección es dependiente de varios factores, tales como la potencia de la radiación, y su distancia al objeto a ser irradiado.

El método de desinfección por UV puede ser de utilidad para la higenización de elementos de uso diario, tales como:

  • Salas de espera
  • Laboratorios
  • Quirófanos
  • Estetoscópios
  • Celulares
  • Lapiceras
  • Cables
  • Materiales quirúrgicos ya esterilizados, que se necesita mantener estéril de un día hacia el otro

Las lámparas UV con acción germicida son las que poseen una longitud de onda de 254nm.

La potencia recomendada para lámparas del techo es de 55W. A modo de referencia, utilizar una lámpara a cada 5 m².

Para que la esterilización sea efectiva es necesario considerar varios factores:

  • Tipo de organismo
  • EnergÍa requerida (J/cm²) y tiempo necesario para inactivar al organismo
  • Longitud de onda de la lámpara
  • Distancia de la fuente UV-C hasta el virus
  • Capacidad real de emisión de la lámpara
  • Vida útil de la lámpara
  • Limpieza de la superficie (la luz debe alcanzar al microorganismo)

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Seguridad en el uso de lamparas germicidas con luz ultravioleta.

  • Nunca mire directamente a la luz UV, aun con protección
  • No ingrese a ambientes que posean luz UV encendida
  • No exponga partes de su cuerpo a la luz UV emanada de equipos de esterilización
  • Nunca use la luz UV para esterilizar sus manos, piel o ropas
  • La luz ultravioleta puede causar daños a algunos materiales, como por ejemplo el acrílico, el material quedará quebradizo y debe ser descartado
  • En lo posible conectar las lámparas con un sensor de movimiento, de manera que apaguen
  • Siempre colocar un cartel indicativo de que la luz UV-C se encuentra prendida y un breve resumen del riesgo.


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PROBLEMAS FRECUENTES EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.

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ESTO SIGNIFICA TRANSFER EN UNA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.

MENCIONAREMOS LOS PROBLEMAS FRECUENTES EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.

Dentro de los problemas frecuentes en la central de esterilización de productos
médicos por vapor de agua podemos mencionar.

Cajas de instrumental mojadas al finalizar el ciclo:

En caso de observar gotas de agua en el exterior de un paquete al terminar el ciclo de esterilización por vapor de agua o recibir la queja de humedad en el interior de una caja de instrumental una vez que la abrieron (por ejemplo, en el quirófano), debemos pensar que alguno de los siguientes factores pueden estar involucrados:

1.-Mala calidad de vapor del agente esterilizante (el vapor de agua esterilizante debe ser saturado seco).

2.-Carga inadecuada de la autoclave (debe ser, como máximo, al 75% de la capacidad de la cámara sin superponer cajas y/o paquetes).

3.-Mala selección de los materiales de empaque (ya sea en calidad o cantidad de envolvedores).

4.-Condensación por apoyar materiales calientes en superficies continuas frías. Es por ello que se recomiendan en los depósitos de materiales estériles, la existencia de estantes cribados y/o canastas para facilitar el enfriamiento sin condensación de agua en los paquetes.

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Otro de los problemas frecuentes en la central de esterilización son los empaques rotos.

  • En caso de observar empaques rotos sobre materiales ya esterilizados, pensar en que alguno de los siguientes factores pueden estar involucrados:

1.- Mala calidad del empaque. Se debe trabajar siempre con materiales de calidad, ya sea papel grado médico, polipropileno (SMS) entre 45 y 60 gr/m2, y/o pouches calidad grado médico. Pedir certificados de calidad a proveedores.

2.-Selección inadecuada del empaque para el producto médico en particular (por ejemplo, instrumental voluminoso y pesado acondicionado en envolvedores de poco gramaje). Habituarse a alivianar cajas, evitando que superen los 5 kg de peso (dividir en cantidad suficiente de paquetes).

3.- Manipuleos inadecuados (arrastre) en las maniobras de carga, descarga del autoclave y traslados hacia los depósitos. Usar canastas para los traslados o carros si hay muchos materiales.

4.- Almacenamiento en espacios reducidos que obliga al manipuleo constante y/o superposición de cajas ya procesadas.

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Siguiendo con los problemas frecuentes en la central de esterilización encontramos también los testigos de proceso internos y/o externos mal virados:

1.- La calidad del vapor (el vapor de agua esterilizante debe ser saturado seco, si no las lecturas de cambio de coloración en los testigos no son reales.

2.- Parámetros de proceso de esterilización. Tomar como referencia los establecidos por salud publica y privada.

3.- Ubicación de los testigos dentro de la cámara.

4.- Ubicación de testigo dentro de la carga.

5.- Calidad de manufactura del testigo utilizado.

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Dentro de los problemas frecuentes en la central de esterilización por calor húmedo, podemos en listar los siguientes:

1.-Empaques quemados: pensar en calentamiento desparejo de la estufa por fallas en las resistencias o temperaturas superiores a los 170°C.

2.- Grandes diferencias de peso en cajas de instrumental quirúrgico. Es habitual ver que en un mismo ciclo de esterilización se coloquen cajas de instrumental de 1 o 2 Kg. junto a cajas de 8 o 10 Kg. Cuando las primeras entran en temperatura de esterilización las más pesadas aún no han llegado a dicho parámetro, generándose gradientes de temperaturas dentro de la carga de varias decenas de grados. Esta situación es inhabilitante para continuar trabajando con dicho esterilizador de calor seco y requiere una validación de cámara y carga a fin de estandarizar ciclos con parámetros y cargas adecuados.

3.- Presencia de materiales aislantes de conducción de calor en el interior de las cajas: dado que el calor seco (agente esterilizante) se trasmite por conducción la sola presencia de materiales aislantes en el interior de una caja de instrumental (gasas, apósitos, telas) atenta contra dicha conducción de calor y con ello contra la esterilización del instrumental.

4.- Selección inadecuada de materiales a esterilizar: aún hoy se observan cajas de instrumental quirúrgico con sus pinzas de acero inoxidable acondicionadas para ser esterilizadas por calor seco, cuando deberían procesarse por vapor de agua dado que es el método más rápido, económico y seguro con que contamos en el hospital.

Otra problemática recurrente es el equipo ablandador de agua y filtros:

  • Estos filtros proveen agua blanda para él enjuague del instrumental y elementos a esterilizar así como también son requeridos para la generación del vapor para autoclaves.
  • Cuando no contamos con dichos sistemas de tratamiento de agua son los de incrustación de sarro (carbonatos) en las cañerías de los autoclaves y el deterioro prematuro de las bombas de agua de los autoclaves.

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VAPOR SATURADO PARA LA ESTERILIZACIÓN

ÓXIDO DE ETILENO

LA REALIDAD AUMENTADA ES UNA TECNOLOGÍA EN ESPERA DE USUARIOS MÉDICOS

¿CONOCES SOBRE LA ESTERILIZACIÓN POR VAPOR SATURADO?

El vapor saturado para la esterilización se presenta a presiones y temperaturas en las cuales el vapor (gas) y el agua (liquido) pueden coexistir juntos. En otras palabras, esto ocurre cuando el rango de vaporización del agua es igual al rango de condensación.

Ventajas de usar vapor saturado para calentamiento:

El vapor saturado tiene varias propiedades que lo hacen una gran fuente de calor, particularmente a temperaturas de 100 °C (212°F) y más elevadas. Algunas de estas son:

Propiedades y ventajas del vapor saturado para la esterilización.

Calentamiento equilibrado a través de la transferencia.
Mejora la productividad y la calidad del producto.

La presión puede controlar la temperatura. La temperatura puede establecerse rápida y precisamente.
Elevado coeficiente de transferencia de calor Area de transferencia de calor requerida es menor, permitiendo la reducción del costo. inicial del equipo.
Se origina del agua. Limpio, seguro y de bajo costo.

ALGUNOS TIPS:

Habiendo dicho esto, es necesario tener presente lo siguiente cuando se calienta con vapor saturado:

  • La eficiencia de calentamiento se puede ver reducida si se usa un vapor diferente al vapor seco para los procesos de calentamiento. Contrario a la percepción común, virtualmente no todo el vapor generado en una caldera es vapor seco, si no vapor húmedo, el cual contiene algunas moléculas de agua no vaporizadas.
  • La perdida de calor por radiación ocasiona que una parte del vapor se condense. Por lo tanto el vapor húmedo generado se vuelve aun mas húmedo, y también se forma mas condensado, el cual debe ser removido al instalar trampas de vapor en las locaciones apropiadas.
  • Condensado el cual es mas pesado caerá del flujo de vapor y puede ser removido a través de piernas de condensado y trampas de vapor. Sin embargo, el vapor húmedo que es arrastrado reducirá la eficiencia de calentamiento, y deberá ser removido por medio de estaciones de separación en el punto de uso o en la distribución.
  • El vapor que incurre en perdidas de presión debido a exceso de fricción en la tubería, podría resultar también en su correspondiente perdida en temperatura.

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LAVADO DE INSTRUMENTAL MÉDICO.

LA REALIDAD AUMENTADA ES UNA TECNOLOGÍA EN ESPERA DE USUARIOS MÉDICOS

¿CONOCES EL PROCESO DE LAVADO DE INSTRUMENTAL MÉDICO DENTRO DE UN HOSPITAL?

El lavado de instrumental médico es  la acción de retirar la materia orgánica e inorgánica de los instrumentos, por medio del uso de agentes químicos, físicos, y de equipos especialmente diseñados para esta labor.

Aspectos a considerar para lavado del instrumental médico

La limpieza instrumental es un paso importante en el procesamiento del material quirúrgico. Si un artículo no puede ser limpiado en forma apropiada, la esterilización de este material no puede ser garantizada.

•El proceso de limpieza debe:

  • Reducir el número de microorganismos presentes en los artículos.
  • Eliminar la materia orgánica e inorgánica contaminante.
  • Permitir que los artículos una vez esterilizado tengan un nivel de seguridad.
  • Lavar todo el instrumental que ha sido utilizado durante el acto quirúrgico como también el que “se cree” que no ha sido utilizado.
  • Todas las superficies deben estar accesibles para reducir la carga microbiana, ya sea por acceso directo durante el lavado o desmontando el instrumento.
  • La limpieza y la esterilización, deben permitir la remoción total de la materia orgánica e inorgánica, del agente de limpieza y del desinfectante y/o esterilizante.
  • Todos los instrumentos deben agruparse de acuerdo al tipo de limpieza y esterilización al que van a ser sometidos.
  • Para los instrumentos que tienen diseños intrincados, debe existir un protocolo escrito donde se explique claramente los pasos a seguir.
  • Un instrumento quirúrgico no se puede ser adecuadamente desinfectado sino está bien lavado.
  • No se puede asegurar la esterilización de un instrumento quirúrgico que no está bien lavado.

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IMPORTANCIA DEL CUIDADO DURANTE EL LAVADO DEL INSTURMENTAL MÉDICO

  • Muchos instrumentales quirúrgicos llevan aceros especiales, como aluminio anodizado, metales no férricos, cromados, plásticos y tungsteno, los cuales les hacen vulnerables al deterioro por manipulación defectuosa tanto en el proceso de conservación, uso, limpieza y esterilización. De ahí la necesidad de establecer un plan de cuidados.
  • Para aumentar la resistencia a la corrosión el instrumental lleva una superficie lisa y suave que elimina las áreas susceptibles a una posible corrosión (pulido).
  • Lleva una capa de óxido de cromo en la superficie del instrumento que hace altamente resistente a la corrosión.
  • Una inadecuada limpieza y manejo del instrumental puede provocar la ruptura de esta capa, llegando finalmente a ser causa de la corrosión, principalmente las cremalleras, caja de trabas, mandíbulas.
  • El acero inoxidable sólo resiste parcialmente los iones de cloruro que pueden provocar agujeros de corrosión (picaduras) y también fisuras de tensión.

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T-SSS es un Sistema de Trazabilidad diseñado específicamente para las CEYES del Sector Salud y Hospitales particulares. Diseñado en México con todas las características de acoplamiento para Equipos Biomédicos y tomando  como base los más de 30 años dentro del medio.

ACTIVITY VIEWER  (AV-TSSS)

Es un sistema de reportes  del área de esterilización usando los datos TSSS para la entrega vía remota de gráficas y datos generales de la CEYE.

Compartir: AV-TSSS Activity Viewer esta diseñado con la integración de gráficas y reportes con descarga.


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